סיבות לכאבים בגפיים ודרכי טיפול

כאבים בגפיים, בין אם מדובר בכאב חד או בכאב עמום ומתמשך, עלולים להשפיע באופן משמעותי על איכות החיים. הגפיים, הכוללות את הידיים והרגליים, חיוניות לביצוע פעילויות יומיומיות כגון הליכה, הרמה ונשיאת חפצים. לכן, הטיפול בכאבים בגפיים חיוני לשמירה על רווחה כללית.

גורמים לכאבים בגפיים

פציעות גפיים

שברים: שבר, או עצם שבורה, עלולים להיגרם כתוצאה ממכה ישירה, כגון נפילה או התנגשות. כאשר עצם בגפיים נשברת, היא עלולה לגרום לכאב מיידי, חמור, נפיחות ודימום. בהתאם לחומרת השבר, ייתכן שיהיה צורך בקיבוע עם גבס או סד, ובמקרים מסוימים ייתכן שיהיה צורך בניתוח כדי ליישר ולייצב את העצם.

נקעים ומתיחות: נקע מתרחש כאשר רצועה, הרקמה הסיבית המחברת עצמות זו לזו, נמתחת או נקרעת. מתיחה, לעומת זאת, כרוכה במתיחה או בקרע של שריר או גיד, הרקמה המחברת שרירים לעצמות. נקעים ומתיחות כאחד עלולים להיגרם ממתיחת יתר או פיתול של המפרק הפגוע, מה שמוביל לכאב, נפיחות וירידה בטווח התנועה.

פריקות: פריקה מתרחשת כאשר העצמות במפרק נדחקות החוצה ממצבן הרגיל, בדרך כלל עקב מכה או כוח פתאומיים. זה עלול לגרום לכאב עז, נפיחות וחוסר יכולת להזיז את המפרק. פריקות דורשות בדרך כלל טיפול רפואי כדי ליישר את העצמות ועלולות להיות מלוות בפציעות נוספות, כגון שברים או נזק לרצועה.

שימוש יתר ועומס חוזר דלקת גידים: דלקת גידים היא דלקת של גיד, הנגרמת לרוב עקב תנועה חוזרת ונשנית או שימוש יתר. צורות נפוצות של דלקת גידים בגפיים כוללות מרפק טניס, מרפק גולף ודלקת בגיד אכילס. התסמינים כוללים כאב, נפיחות ורגישות בגיד הפגוע, שלעתים קרובות מחמירים עם התנועה.

בורסיטיס: בורסות הן שקיקים קטנים ומלאי נוזלים שמרפדים ומפחיתים חיכוך בין עצמות, גידים ושרירים. בורסיטיס מתרחשת כאשר שקיקים אלה מודלקים, בדרך כלל עקב תנועה חוזרת ונשנית או לחץ ממושך. בגפיים, אתרים שכיחים לבורסיטיס כוללים את המרפק, הברך והירך. התסמינים כוללים כאב, נפיחות וקשיחות במפרק הפגוע.

תסמונת התעלה הקרפלית: תסמונת התעלה הקרפלית היא מצב שכיח שמשפיע על היד והפרק כף היד. זה קורה כאשר העצב המדיאני, שעובר דרך תעלת שורש כף היד בפרק כף היד, נלחץ עקב תנועות חוזרות ונשנות של היד או עמדות פרק כף היד. התסמינים כוללים כאב, חוסר תחושה, עקצוץ וחולשה ביד ובאצבעות.

מחלות מערכתיות

סוכרת: סוכרת היא מצב כרוני שמשפיע על יכולת הגוף לייצר או להשתמש באינסולין, הורמון חיוני להמרת סוכר לאנרגיה. לאורך זמן, רמות גבוהות של סוכר בדם עלולות לפגוע בעצבים ובכלי הדם, מה שמוביל למצב הנקרא נוירופתיה סוכרתית. זה עלול לגרום לכאב, חוסר תחושה ועקצוץ בגפיים, במיוחד בכפות הרגליים.

מחלת עורקים פריפריאלית: מחלת עורקים פריפריאלית (PAD) היא בעיה במחזור הדם שבה עורקים צרים מפחיתים את זרימת הדם לגפיים. זה עלול לגרום לכאב ולעוויתות ברגליים, במיוחד במהלך פעילויות כמו הליכה או עלייה במדרגות. PAD ללא טיפול עלול להגביר את הסיכון לכיבים שאינם מחלימים, זיהומים ובמקרים חמורים, קטיעה. דלקת מפרקים שגרונית: דלקת מפרקים שגרונית (RA) היא מחלת חיסון עצמי הגורמת לדלקת במפרקים, וכתוצאה מכך לכאב, נוקשות ונפיחות. RA משפיעה בדרך כלל על המפרקים הקטנים של הידיים והרגליים, אך עלולה גם לכלול מפרקים גדולים יותר בגפיים.

בעיות הקשורות לעצבים

סיאטיקה: סיאטיקה מתייחסת לכאב שמקרין לאורך מסלול עצב הסיאטי, שמתחיל בגב התחתון, עובר דרך הירכיים והישבן ויורד לכל רגל. סיאטיקה נגרמת בדרך כלל מדחיסה או גירוי של העצב, לעתים קרובות עקב פריצת דיסק, היצרות של עמוד השדרה או דורבן עצם. התסמינים כוללים כאב, חוסר תחושה, עקצוצים וחולשה ברגל הפגועה.

נוירופתיה פריפריאלית: נוירופתיה פריפריאלית היא מצב שבו העצבים הפריפריאליים, שמעבירים אותות בין מערכת העצבים המרכזית לשאר הגוף, ניזוקים או לא מתפקדים כראוי. זה עלול לגרום לכאב, חוסר תחושה, עקצוצים וחולשה בגפיים. הגורמים לנוירופתיה פריפריאלית כוללים סוכרת, אלכוהוליזם, זיהומים ותרופות מסוימות.

תסמונת הכאב האזורי המורכב (CRPS): היא מצב כאב כרוני שמשפיע בדרך כלל על גפה אחת לאחר פציעה, ניתוח או טראומה. הסיבה המדויקת ל- CRPS אינה מובנת היטב, אך סבורים שהיא כרוכה בתפקוד לקוי במערכת העצבים הפריפריאלית והמרכזית. התסמינים כוללים כאב עז, נפיחות ושינויים בצבע העור, בטמפרטורה ובמרקם.

אבחון כאב בגפיים

היסטוריה רפואית ובדיקה גופנית אבחון כאבים בגפיים מתחיל בדרך כלל באנמנזה רפואית ובדיקה גופנית מקיפה. נותן שירותי הבריאות ישאל שאלות על תחילת הכאב, משכו וחומרתו, כמו גם על כל גורם שמחמיר או מקל על הסימפטומים. הבדיקה הגופנית עשויה לכלול הערכת טווח התנועה, הכוח והרפלקסים של הגפה הפגועה, כמו גם בדיקה של נפיחות, רגישות או חריגות אחרות

בדיקות הדמיה

רנטגן: רנטגן היא בדיקת הדמיה נפוצה המשמשת לצורך הדמיה של העצמות והמפרקים בגפיים. היא יכולה לסייע בזיהוי שברים, נקעים וחריגות מבניות אחרות.

MRI: הדמיית תהודה מגנטית (MRI) משתמשת במגנט עוצמתי וגלי רדיו על מנת ליצור תמונות מפורטות של המבנים הפנימיים של הגוף. MRI יכול לספק מידע רב יותר על רקמות רכות, כגון שרירים, גידים ורצועות, כמו גם לזהות בעיות בכלי דם ובעצבים.

סריקות CT: סריקות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) משתמשות בסדרת צילומי רנטגן על מנת ליצור תמונות חתך של הגוף. סריקות CT יכולות לספק מידע מפורט יותר על עצמות ומפרקים ולסייע בזיהוי שברים או חריגות אחרות שאינן נראות בצילומי רנטגן רגילים.

אפשרויות טיפול בכאבים בגפיים

פיזיותרפיה ופעילות גופנית

 תרגילי מתיחות וחיזוק: תרגילים ממוקדים יכולים לעזור לשפר את הגמישות, הכוח והתפקוד בגפה הפגועה. פיזיותרפיסט יכול לפתח תוכנית אימונים מותאמת אישית לטיפול בבעיות ספציפיות ולעקוב אחר ההתקדמות לאורך זמן. טווח תנועה: תרגילי טווח תנועה נועדו לשפר או לשמר את טווח התנועה במפרק על ידי הנעת המפרק בעדינות לכל טווח התנועה שלו. תרגילי טווח תנועה יכולים להועיל במיוחד לאנשים עם דלקת פרקים או מצבים אחרים הקשורים למפרקים.

פעילויות אירוביות: ביצוע קבוע של פעילות אירובית, כגון הליכה, שחייה או רכיבה על אופניים, יכול לשפר את זרימת הדם, לשמור על משקל תקין ולקדם רווחה כללית. יש לבחור בפעילויות אירוביות בהתאם להעדפות ולכישורים האישיים, וניתן לשנות אותן לפי הצורך כדי להתאים אותן לכאב או למגבלות אחרות.

טיפול בגלי הלם לכאבים בגפיים

טיפול בגלי הלם הוא אפשרות טיפול לא פולשנית שמשתמשת בגלי קול עוצמתיים כדי לקדם ריפוי ולהפחית כאב. ישנם שני סוגים עיקריים של טיפול בגלי הלם: טיפול בגלי הלם חוץ גופיים (ESWT) וטיפול בגלי הלם רדיאליים (RSWT). ESWT מעביר גלי הלם ממוקדים לאזור ספציפי, בעוד ש-RSWT מייצר גלים רדיאליים שמתפשטים ממקום הטיפול.

מצבים בהם מטפלים באמצעות טיפול בגלי הלם בכאבים בכפיים

טיפול בגלי הלם משמש לטיפול במצבים שונים המשפיעים על הגפיים, כגון דלקת בגידים, דלקת כף הרגל והטנדונופתיה מסוידת. היעילות של טיפול בגלי הלם עשויה להשתנות בהתאם למצב המטופל ולפרמטרים הספציפיים של הטיפול בהם נעשה שימוש.

יתרונות בטיפול גלי הלם לכאבים בגפיים

טיפול בגלי הלם מציע מספר יתרונות פוטנציאליים: גישה לא פולשנית, זמן השבתה מינימלי והיכולת למקד לאזורים ספציפיים של כאב. מחקרים מסוימים דיווחו על תוצאות חיוביות עם טיפול בגלי הלם למצבים מסוימים,

לסיכום, התמודדות עם כאבים בגפיים חיונית לשמירה על רווחה כללית ואיכות חיים. על ידי הבנת הסיבות השונות לכאב בגפיים, פנייה לטיפול רפואי מתאים ובחינת אפשרויות הטיפול הקיימות, אנשים יכולים לנקוט בגישה יזומה לטיפול בסימפטומים שלהם ולפעול לשיפור הנוחות והתפקוד. החל מטיפולים מסורתיים כמו תרופות ופיזיותרפיה ועד לטיפולים חדשניים כמו טיפול בגלי הלם, קיימים נתיבים רבים להקלה ולריפוי עבור הסובלים מכאב בגפיים.