מה זה דורבן ברגל - דלקת חיתולית הכפית - Plantar fasciitis
אחד מכל 10 אנשים יסבול בשלב כלשהו בחייו מדורבן ברגל או דורבן בעקב.
דורבן ברגל מאופיין ע”י דלקת כרונית בנקודה כלשהי לאורך רקמת החיתולית הכפית (Plantar fascia), לרוב בחיבור הרצועה לעצם העקב.
תסמינים של דורבן בעקב
דורבן בעקב בא לידי ביטוי בדקירות קוצניות עזות, בעיקר בצעדים הראשונים של הבוקר. הכאב החד שוכך מעט לאחר שהרקמה מתרחבת כאשר זרימת הדם מתגברת.
הכאב בדרך כלל מתחדש במעברים ממצב מנוחה למצב של תנועה או אפילו ממצב שכיבה לעמידה.
החיתולית הכפית (Plantar fascia) היא רקמת חיבור אלסטית עשירה בסיבי קולגן, שמוצאה בעצם העקב והיא נמשכת כעין מניפה עד האצבעות. החיתולית הכפית מתפקדת כמיתר בקשת האחראית על שמירת האנטומיה של הקשת האורכית: מתיחה והתארכות תחת עומסים (בשלב הדריכה המלאה) ושחרור המתח תוך כדי התקצרותה, בשלב הדחיפה.
דורבן בכף הרגל – מדוע זה קורה?
כאשר קיימים ליקויים בתפקוד כף-הרגל, החיתולית הכפית אינה עומדת עוד בעומסים הפועלים על כף הרגל והתוצאה היא התפתחות קרעים מיקרוסקופים בסיבי חיתולית הכפית, המתבטאים בדלקת כרונית (Plantar fasciitis) בסיבי הרצועה.
סידור הסיבים המאורגן נפגע, קליעת קצוות עצבים בחיתולית הכפית מחלישה את רקמת החיבור וגורמת לאותם כאבים אופיניים.
מי בקבוצת הסיכון לסבול מדורבן בעקב
- אנשים שעוסקים בפעילויות ספורט ו/או העלאת עומסים פתאומית
- עמידה ממושכת ו/או לחץ על כפות הרגליים
- בני 40 + עם מבנה העקב מותאם לבלימת זעזועים ומניעת שחיקה, עם הגיל, עובי שכבות השומן התת- עורי בעקב מתדלדלת
- משקל עודף
- הנעלה לא מתאימה
- הסובלים מכאבי דורבן ברגל אחת ונאלצים להגביר את העומס על כף הרגל הבריאה, חשופים לסיכון להופעת דורבן גם ברגל הבריאה
- ליקויים במבנה הרגל: קיצור גיד-אכילס (ב 70% ממקרי הדורבן), כף רגל שטוחה או קשת גבוהה מדי, רגלי O ו- רגליX , קיצור אנטומי של הרגל
כל אלה משבשים את חלוקת העומסים התקינה על כף הרגל - חולשת השרירים המסייעים בשמירת הקשת, מקטינה את טווח תנועת כף הרגל ואת היציבות הסטטית
טיפול בדורבן בעקב
טיפול בדורבן בעקב מתבצע באמצעות טיפול בגלי הלם לכאב והסתיידויות. הטיפול הוא טבעי, אינו פולשני וללא תופעות לוואי ומומלץ בחום על ידי הרופאים האורטופדים.
דורבן בעקב טיפול בגלי הלם נחשב לטיפול היעיל ביותר והטוב ביותר לטיפולים בדלקות, דלקות כרוניות בהסתיידויות ואינו מצריך ניתוח, אינו מצריך כדורים ואינו מצריך זריקות. היתרון בטיפול בגלי הלם שהוא מרסק את הרקמה הדלקתית ומפורר את ההסתיידויות.
טיפול בדורבן ברגל - תרופות סבתא
תרופות סבתא נפוצות לטיפול בדורבן ברגל לא מעלימות אותו או פותרות את הבעיה סופית אך יכולות להקל עד לטיפול שפותר את הבעיה כמו טיפול בגלי הלם.
1. השריית חומץ תפוחים: ערבבו כוס אחת של חומץ תפוחים עם מים חמימים באגן. השרו את הרגל בתמיסה זו למשך 15-20 דקות מדי יום. חומץ תפוחים נחשב כמפחית דלקת ומספק הקלה בכאב.
2. קומפרס מלח אנגלי: ממיסים חצי כוס מלח אנגלי במים חמימים. השרו מטלית נקייה בתמיסה וסוחטים את העודפים. מרחו את הקומפרס החם על הרגל הפגועה למשך 15-20 דקות. מלח אנגלי יכול לעזור להקל על הכאב ולהפחית דלקת.
3. משחת כורכום: מערבבים כף אחת של אבקת כורכום עם מספיק מים ליצירת משחה. מרחו את המשחה ישירות על אזור הדורבן וכסו אותו במטלית נקייה. השאר אותו למשך 30 דקות, ולאחר מכן שטף. לכורכום תכונות אנטי דלקתיות שעשויות לסייע בהפחתת כאב ונפיחות.
4. תה ג’ינג’ר: לחלוט כוס תה ג’ינג’ר באמצעות שורש ג’ינג’ר טרי. לג’ינג’ר יש תרכובות אנטי דלקתיות טבעיות שיכולות לספק הקלה בכאב. שתו את התה 2-3 פעמים ביום לקבלת התוצאות הטובות ביותר.
5. עיסוי שמנים אתריים: ערבבו כמה טיפות של שמנים אתריים כמו מנטה, לבנדר או אקליפטוס עם שמן נשא כמו שמן קוקוס או שקדים. עסו בעדינות את הרגל הפגועה עם תערובת השמן הזו, תוך התמקדות באזור הדורבן. שמנים אתריים יכולים לעזור להרפיית שרירים, להפחית כאב ולקדם ריפוי.
טיפול בגלי הלם דורבן
לרפא את הבעיה ולא רק את הסימפטומים שלה
למקרה שהטיפול השמרני הכולל:
- כדורים נוגדי-דלקת (NSAID’s)
- פיזיותרפיה
- זריקות קורטיזון (סטרואידים)
- וחבישת סד-לילה
אם כל אלה לא הועילו יש לשקול ריפוי לא פולשני מוכח: טיפול בלי הלם דורבן בכף הרגל. מדובר על טיפול בגלי הלם בכף הרגל, עם מכשיר גדול ומקצועי הפועל בטכנולוגית ה-ESWT ולא במכשירון ההדראולי הקטן, שתועלתו מזערית ושולית.
גלי הלם לדורבן
יתכן שיידרשו מספר פגישות טיפול של גלי הלם בדורבן להשגת תוצאות מיטביות. המספר המדויק של הפגישות הדרושות יהיה תלוי באדם ובחומרת הדורבן ברגל. בדרך כלל, הטיפולים נקבעים במרווחים שבועיים כדי לאפשר את תהליך הריפוי והערכת התגובה לטיפול.
מחקרים רפואיים מלמדים, טיפול בגלי הלם לדורבן ברגל, בעקב ובכף הרגל, פעיל בשני מישורים :
1. טיפול בגלי הלם מרעיד את הזיז הגרמי וממיס אותו בתדירות של 2,500 – 3,000 פעימות לטיפול, בשיטה הזהה לגמרי לריסוק אבני הכליה.
2. טיפול בגלי הלם שובר מעגל -כרוני של הדלקת ע”י עידוד הגוף ליצור כלי דם, המחדשים את הזרמת החמצן לרקמה המודלקת. למעשה, הגוף נרתם לרפא את עצמו.
דלקות וכאבים בנקודות שונות בכף הרגל
כף הרגל היא החיבור שלנו לקרקע. על פני שטח מגע קטן מאוד היא נושאת בכל משקל הגוף.
בעקבות הקשר החזק בין הגוף לקרקע , כף הרגל נתונה ללחצים אדירים ולנשיאת משקל רב בזמן הליכה, כל אלה משנים את המבנה שלה ואף עלולים להביא לעיוותים בכף הרגל, כאבים ונזק לסחוסים.
מכאן, טיפול בגלי הלם חייב לכלול את כל כף הרגל, שבד”כ כואבת במספר מוקדים, בגין חלוקה לא נכונה של עומסי היציבה: דורבן, מורטון נוירומה, מטטרסלגיה, רגל כבדה, נימול, הסתיידות, דלקות, שינויים ניווניים.
אנחנו נותנים שירות למבוטחי קופות חולים כללית, מכבי (לא בהסדר) ,מאוחדת, לאומית.
