תסמונת כתף קפואה, או דלקת מפרק הכתף הדבקתית, היא מצב המאופיין בקשיחות וכאב מתמשך במפרק הכתף.
תסמונת כתף קפואה, או דלקת מפרק הכתף הדבקתית, היא מצב המאופיין בקשיחות וכאב מתמשך במפרק הכתף. מחלה זו מתפתחת בשלבים, החל משלב ה”הקפאה”, שבו הכאב מופיע בהדרגה וטווח התנועה מתחיל להצטמצם. הכתף הופכת ל”קפואה” בשלב הבא, שבמהלכו התנועות מוגבלות יותר והכאב עשוי להתייצב או להשתנות באופיו. לבסוף, מתרחש שלב ה”הפשרה”, שבו הכאב מתחיל להיחלש והניידות חוזרת לאיטה.
טיפול עם תוצאות מעולות, ללא צורך בניתוח הוא טיפול בגלי הלם בתנאי שנעשה בציוד המקצועי הגדול ורב העצמה:
- הטיפול בגלי הלם מסלק את מצבורי הסידן ששקעו במפרקי הגוף
- הטיפול בגלי הלם שובר את המעגל הכרוני של הדלקת ע”י עידוד הגוף לבנות כלי דם חדשים, המחדשים את הזרמת החמצן לרקמה הפגועה
- הטיפול בגלי הלם מעורר את פעילות הפיברובלסטים (Fibroblasts), תאים האחראיים על ריפוי רקמות חיבור כמו גידים ורצועות
ההחלמה מכתף קפואה היא תהליך הדרגתי, ולוח הזמנים משתנה מאוד בין אנשים. בממוצע, המצב עשוי להימשך מכמה חודשים ועד כמה שנים. שלב ה”הפשרה”, שבו מתחילה ההחלמה הספונטנית, יכול לקחת זמן רב, וחזרה מלאה לרמות הפעילות הקודמות עשויה שלא להיות מיידית.
כתף קפואה מה זה?
כתף קפואה, הידועה רפואית בשם דלקת מפרק הכתף הדבקתית, מציגה אתגר מסתורי המתאפיין בכאב, נוקשות והפחתה משמעותית בתנועה במפרק הכתף. מצב זה יוצא למסע ערמומי, ומגביר לעתים קרובות את אי הנוחות בשעות הלילה. ככל שהתסמונת מתקדמת, היא עוברת דרך שלבים נפרדים, כל אחד מהם מסומן ברמות שונות של כאב וחוסר ניידות. הבנת הניואנסים של כתף קפואה היא חיונית לא רק עבור אלו הסובלים ממנה אלא גם עבור מטפלים המבקשים להקל על הכאב. מאמר זה צולל למעמקי תסמונת הכתף הקפואה, ובוחן את הסימפטומים שלה, תוך התמקדות מיוחדת בהחמרת הכאב בלילה, ובוחן את אפשרויות הטיפול הזמינות, כולל התפקיד של טיפול בגלי הלם, ומסתיים בתובנות לגבי תהליך ההחלמה וזמן ההשבתה הנלווה.
להעמקה בנושא ניתן לעיין בפרק על האנטומיה של מפרק הכתף.
תסמונת כתף קפואה, או דלקת מפרק הכתף הדבקתית, היא מצב המאופיין בקשיחות וכאב מתמשך במפרק הכתף. מחלה זו מתפתחת בשלבים, החל משלב ה”הקפאה”, שבו הכאב מופיע בהדרגה וטווח התנועה מתחיל להצטמצם. הכתף הופכת ל”קפואה” בשלב הבא, שבמהלכו התנועות מוגבלות יותר והכאב עשוי להתייצב או להשתנות באופיו. לבסוף, מתרחש שלב ה”הפשרה”, שבו הכאב מתחיל להיחלש והניידות חוזרת לאיטה.
הגורם המדויק לכתף קפואה אינו ברור לחלוטין, אך הוא כרוך בעיבוי והתכווצות של הקופסית המקיפה את מפרק הכתף. הידוק זה מגביל את התנועה, מה שהופך אפילו משימות פשוטות למאתגרות וכואבות. גורמי הסיכון לפתח תסמונת זו כוללים חוסר תנועה ממושך עקב ניתוח או פציעה, מצבים מערכתיים מסוימים כגון סוכרת, ויכולים להתרחש ללא סיבה ידועה. הבנת כתף קפואה חיונית לטיפול בה ביעילות, שכן אופי המצב דורש גישה ממוקדת להקלה על הכאב ולהחזרת התנועה.
כתף קפואה תסמינים
הסימפטומים של כתף קפואה בדרך כלל מחולקים לפי שלב המחלה. במהלך שלב ה”הקפאה” הראשוני, אנשים עשויים לחוות הופעה הדרגתית של כאב שמחמיר עם הזמן, לעתים קרובות מתעצם כאשר מופעל לחץ על האזור, כגון כאשר שוכבים על הצד הפגוע בזמן השינה. כאב זה יכול להיות כאב עמום או אי נוחות חדה ועזה יותר.
כאשר המחלה עוברת לשלב ה”קפוא”, הכאב עשוי לא להחמיר עוד, אך הכתף הופכת להיות נוקשה יותר, והשימוש בה הופך להיות קשה יותר. טווח התנועה מצטמצם משמעותית במהלך שלב זה, ואנשים עשויים למצוא את עצמם לא מסוגלים לבצע פעילויות שגרתיות הכרוכות בתנועת הכתף, כגון הגעה מעל הראש או מאחורי הגב.
בשלב ה”הפשרה”, חומרת הכאב מתחילה לרדת, והיכולת להזיז את הכתף משתפרת בהדרגה. עם זאת, החלמה מלאה עשויה להימשך מספר חודשים עד מספר שנים, וייתכן שחלקם יסבלו מקשיחות מתמשכת. הסימפטומים וההתקדמות שלהם יכולים להשתנות מאדם לאדם, אך הסימן הבולט הוא הגבלה בתנועות הכתף הפעילות והסבילות ללא פציעה מתאימה.
כתף קפואה כאבים בלילה
היבט מאתגר במיוחד של כתף קפואה הוא התעצמות הכאב בשעות הלילה. אי הנוחות הלילית הזו יכולה לשבש מאוד את השינה ולהשפיע לרעה על איכות החיים הכללית. ישנן מספר סיבות לכך שכאב כתף קפואה מחמיר בלילה. ראשית, שכיבה בתנוחות מסוימות, כגון על הצד הפגוע, עלולה להפעיל לחץ נוסף על מפרק הכתף המודלק, ובכך להגביר את הכאב. שנית, חוסר תנועה בלילה גורם למפרק להתקשח, מה שהופך כל תנועה במהלך השינה או עם ההתעוררות לכואבת יותר. לבסוף, מנגנוני שיכוך הכאב הטבעיים של הגוף פחות פעילים בלילה, מה שעלול לגרום לכאב להרגיש עז יותר.
כדי להקל על כאב הלילה, אנשים יכולים לנסות להתאים את תנוחת השינה שלהם, לבחור בכרית תומכת כדי לשמור על הכתף הפגועה ביישור נוח. מריחת חום לפני השינה, בין אם במקלחת חמה או בכרית חימום, יכולה גם לעזור להרפות את שרירי הכתף ולהפחית את הכאב. בנוסף, משככי כאבים ללא מרשם או תרופות נוגדות דלקת שנלקחות לפני השינה עשויות להקל מעט. חשוב להתייעץ עם איש מקצוע בתחום הבריאות לקבלת המלצות מותאמות אישית ולדאוג לשימוש בטוח בכל תרופה. על ידי התמודדות עם כאב כתף קפואה בלילה, המטופלים יכולים לשפר את איכות השינה שלהם ואת הרווחה הכללית שלהם במהלך תהליך ההחלמה.
כתף קפואה טיפול
הגישה לטיפול בכתף קפואה היא רב-גונית ותלויה בשלב המחלה ובחומרת התסמינים. בדרך כלל, המטרה היא להקל על הכאב ולשחזר את התנועה. בתחילה, ניתן להמליץ על טיפולים שמרניים כגון תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) ויישום חום כדי לטפל בכאב. ככל שהמצב מתקדם, ייתכן שיהיה צורך בהתערבויות אינטנסיביות יותר.
פיזיותרפיה היא אבן יסוד בטיפול, תוך התמקדות בתרגילי מתיחה וחיזוק של הכתף כדי לשפר את טווח התנועה. תרגילים אלה חיוניים במהלך השלב ‘הקפוא’ כדי למנוע קשיחות נוספת ובמהלך השלב ‘ההפשרה’ כדי לסייע בשיקום הניידות. חשוב שהמטופלים ידבקו בתוכנית האימונים שלהם בעקביות ויתקדמו בהדרגה כדי להימנע מהחמרת המצב.
זריקות קורטיקוסטרואידים הן אפשרות נוספת שיכולה לספק הקלה זמנית מכאב ודלקת. הם משמשים לעתים קרובות כאשר אמצעים שמרניים אינם מספקים הקלה מספקת או כאשר הכאב חמור במיוחד.
לעיתים ניתן להשתמש בהזרקה של סטרואידים לאזור הכתף – אבל פעולה זו מוגבלת. ניתן לבצע אותה מספר פעמים קטן, יעילותה בטיפול במחלה לא גדולה, ובגלל השפעותיהם הנרחבות ותופעות הלוואי הרבות של הסטרואידים קיימים מקרים בהם לא ניתן להשתמש בהם.
טיפול בזריקות למפרק יכול להימשך מספר חודשים. הזריקות נתינות בדרך כלל תחת הדרכה של אמצעי הדמייה כלשהו, כדוגמת גלי על קול (Ultra sound). הסטרואידים משמשים כחומרים פוטנטים נוגדי דלקת.
אפשרויות טיפול נוספות הן טיפול פיזיותרפי מתאים, שנועד להרחיב את טווחי התנועה ולשפר את התפקוד של המפרק החולה.
קיימות גם שיטות טיפוליות המשתמשות בהפעלה מכשיר המופעל ע”י סוללה ומפחית את הכאב על ידי חסימת הגירוי העצבי. – Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation) (TENS.
טיפול אגרסיבי יותר כולל ניסיונות למניפולציה ידנית על ידי הרופא, טיפול זה נעשה בהרדמה כללית, והרופא המטפל מנסה להזיז את המפרק בכיוונים שונים כדי להפריד את ההידבקויות שנוצרו באזורים הדלקתיים של מפרק הכתף.
במקרים קשים עם כאבי כתף ממושכים אין מנוס מביצוע ניתוח. הניתוח נעשה לרוב בשיטה ארתרסקופית, ופותחים בו את קופסית המפרק המודלקת, ובכך משחררים את הלחץ שהצטבר במפרק, ומפחיתים את הכאב.
טיפול עם תוצאות מעולות, ללא צורך בניתוח הוא טיפול בגלי הלם בתנאי שנעשה בציוד המקצועי הגדול ורב העצמה:
- הטיפול בגלי הלם מסלק את מצבורי הסידן ששקעו במפרקי הגוף
- הטיפול בגלי הלם שובר את המעגל הכרוני של הדלקת ע”י עידוד הגוף לבנות כלי דם חדשים, המחדשים את הזרמת החמצן לרקמה הפגועה
- הטיפול בגלי הלם מעורר את פעילות הפיברובלסטים (Fibroblasts), תאים האחראיים על ריפוי רקמות חיבור כמו גידים ורצועות
אנחנו נותנים שירות למבוטחי קופות חולים כללית, מכבי (לא בהסדר) ,מאוחדת, לאומית.
כתף קפואה זמן החלמה
ההחלמה מכתף קפואה היא תהליך הדרגתי, ולוח הזמנים משתנה מאוד בין אנשים. בממוצע, המצב עשוי להימשך מכמה חודשים ועד כמה שנים. שלב ה”הפשרה”, שבו מתחילה ההחלמה הספונטנית, יכול לקחת זמן רב, וחזרה מלאה לרמות הפעילות הקודמות עשויה שלא להיות מיידית.
במהלך תקופה זו, חיוני שהמטופלים ישמרו על שגרת פיזיותרפיה כדי להשיב את ניידות הכתף. יש לבצע את התרגילים מדי יום, וניתן להיעזר בפיזיותרפיסט בתחילה, עם המעבר לתוכנית אימונים ביתית עצמאית ככל שהמצב משתפר. ההחלמה נמדדת בדרך כלל על ידי החזרת טווח התנועה והפחתת רמות הכאב.
זמן השבתה הקשור לכתף קפואה אינו מבוטל, שכן המצב עלול להשפיע על יכולתו של האדם לעבוד, במיוחד אם העבודה כרוכה בפעילות גופנית או בשימוש ביד הפגועה. לאורך תהליך ההחלמה, חשוב לנהל ציפיות ולהציב יעדים מציאותיים עם נותני שירותי הבריאות. אמנם זה יכול להיות מסע ארוך, אך הפרוגנוזה בדרך כלל טובה, ורוב המטופלים בסופו של דבר משיגים רמה מספקת של תפקוד בכתף הפגועה. סבלנות ודבקות בתוכנית הטיפול שנקבעה הם המפתח להחלמה מוצלחת מתסמונת כתף קפואה.
