מפרק הכתף מבנה אנטומי

אנטומיה של מפרק הכתף

מפרק הכתף הוא בעל מבנה מורכב מאוד ומעגל תנועות רחב העלול להוליד דלקות , הסתיידויות וכאבים.
טיפול בגלי הלם יודע להביא מזור למרבית הבעיות במפרק הכתף,כגון  תסמונת תפס הכתף – Shoulder impingement syndrome או תסמונת הכתף הקפואה – Frozen Shoulder Syndrome. מפרק הכתף היא הנקודה בה נפגשים הגפה העליונה – הזרוע, עם הגב ועצמות השכם. בנקודת המפגש עצמות , שרירים ומבנים אנטומים רבים, נתאר אותם כאן בקצרה.

מפרק הכתף

מפרק הכתף – עצמות ורצועות

שתי העצמות המרכזיות הנפגשות באזור הכתף הן עצם הזרוע – הומרוס ((Humerus ועצם השכם – הסקפולה (Scapule). שתי העצמות יוצרות את מפרק הכתף , באזור החיצוני (לטרלי) של הסקפולה, שנקרא גלנואיד (Glenoid).
מפרק הכתף מצופה בשכבה של רצועות – Capsular ligaments. מתוך חלקה הפנימי (מדיאלי) של הסקפולה מתרוממת שלוחה-קוצית ((Spine, שיוצרת בליטה מעל הסקפולה. בליטה זו נקראת אקרומיון (Acromion). בשלוחה זו נוצר מפרק נוסף, ואל האקרומיון מתחברת עצם הבריח – הקלביקולה (Clavicle). מצידה הקדמי של הסקפולה משתרבב זיז קטן, שנקרא הזיז הקורקואידי Coracoid process)). רצועות מחברות את החלקים השונים בין העצמות שתיארנו – רצועה מחברת בין הזיז הקורקואידי לבין עצם הזרוע ובין האקרומיון לבין הזיז הקורקואידי,

מפרק הכתף – שרירים וגידים

שרירים רבים מתחברים על ידי גידים לאזור מפרק הכתף. בין שרירים אלו שרירים שמקורם בזרוע, ושרירים שמקורם בגב ובצוואר. שריר הטרפז (Trapezius muscle) הוא שריר גדול באחורי הגוף שמתחבר אל בסיס הגולגולת ומגיע עד לעצם הבריח ולעצם השכם. שריר הדלטואיד (Deltoid muscle) הוא שריר שמשתרע מהאקרומיון על גבי עצם הזרוע, ושייך גם הוא למפרק הכתף. השריר הדו ראשי אחראי לכיפוף הזרוע (זה השריר שאותו אנחנו מראים כשאנחנו רוצים "להפגין שרירים"), ומתחבר בשני גידים אל הכתף – גיד שמתחבר אל ראש עצם הזרוע, וגיד שמתחבר אל עצם השכם, מעל האזור הגלנואידי. שרירים רבים נוספים מתחברים אל איזור הכתף. אל הזיז הקורקואידי מתחבר שריר קטן ששוכן בקדמת בית החזה – Pectoralis minor. ארבעה שרירים נוספים מתחברים בגידים אל עצם הזרוע במפרק הכתף, ויוצרים את המבנה האנטומי הידוע כ – rotator cuff: שריר שנמצא מעל השלוחה של עצם השכם – supraspinatus, שריר מתחת לשלוחה – infraspinatus, שריר שנמצא מתחת לעצם השכם, ומתחבר כלפי מעלה – Subscapularis, ושריר מעגלי קטן מאזור הגב שנקרא Teres minor. שרירים אלו יוצרים גידים חזקים המקיפים את ראש עצם הזרוע ואת מפרק הכתף.

מפרק הכתף – בורסות כלי דם ועצבים

בורסה האי שק קטן המכיל נוזלי סיכה ונועד להקטין חיכוך בין מרכיבים שונים של המפרק. באזור הכתף ניתן למצוא בורסה מתחת לשריר הדלטואיד והאקרומיון. בורסה זו נקראת Subdeltoid bursa. בורסה נוספת נמצאת מתחת לאקרומיון – Subacromial bursa. באזור הכתף עוברים גם כלי דם חשובים ועצבים. העורק הראשי שיוצר לכיוון הזורע נקרא Subclavian artery, והוא הופך לעורק האקסילרי (של בית השחי) – Axilary artery, עם פיצולים לאיזור מפרק הכתף. מקלעת העצבים הגדולה שיוצאת מחוט השדה אל הזרוע נקראת Brachial plexsus, והיא מורכבת משלושה סעיפים מרכזיים שיוצרים חיבורים בניהם בדרך כל הכתף והזרוע.

בדיקת התאמה לטיפול גלי הלם

שלח